|
/ Сектор клинический лабораторно-диагностический
Сектор клинический лабораторно-диагностическийЕсли мы хотим узнать, почему мы болеем или просто хотим проверить общее состояние нашего организма, мы обращаемся в лабораторию. В современной медицине лабораторные исследования являются очень информативным этапом диагностики, от которого во многом зависит дальнейший успех лечения, а так же профилактика возникновения патологии на разном уровне. Сегодня у каждого человека появилась возможность выбрать клинико-диагностическую лабораторию, в которой будут выполняться его анализы. С 1993 г. во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины МЧС России успешно развивается лабораторная медицина, которая охватывает следующие направления: гематологию, биохимию, иммунологию, цитологию, гистологию, иммуногистохимию, генетику, молекулярную биологию. В состав сектора клинического лабораторно-диагностического входят три отдела – НИО клинической иммунологии, НИО клинико-биохимических исследований, НИО морфологии и клеточной патологии. Всего в секторе – 7 лабораторий. Лаборатории сектора оснащены самым современным и совершенным аналитическим оборудованием международного класса, что позволяет выполнять широкий спектр исследований, которые помогают верифицировать заболевания пациента и проводить адекватный мониторинг терапии. Использование реагентов от ведущих мировых производителей, высокая квалификация персонала и ежедневный контроль качества лабораторных исследований позволили достигнуть высокой достоверности результатов, подтвержденной Международными сертификатами. Высокий профессионализм сотрудников лабораторий подтверждается стабильно высокими результатами Федерального контроля качества. Сектор обладает большим научно-исследовательским потенциалом, что находит отражение в научных публикациях, защите докторских и кандидатских диссертаций сотрудниками лабораторий, внедрении новых методов лабораторной диагностики. На базе лабораторий сектора для врачей и научных сотрудников проводится обучение методам клинической лабораторной диагностики в рамках курса повышения квалификации, ординатуры и аспирантуры. Помимо полного объема рутинных гематологических, биохимических и гормональных исследований в лабораториях ВЦЭРМ МЧС России можно выполнить комплексные тематические исследования. Если Вы хотите быстро получить высококачественные результаты любых лабораторных исследований, обращайтесь в лаборатории ВЦЭРМ. Помимо полного объема рутинных гематологических, биохимических и гормональных исследований, можно получить информацию:
Около 75 млн. пациентов в мире страдает остеопорозом. Это заболевание характеризуется прогрессирующей потерей костной массы, следствием чего является хрупкость костей, ведущая к частоте переломов. Диагностировать это заболевание поможет лаборатория (ионизированный кальций, интерлейкин-1, интерлейкин-6, инсулиноподобный фактор роста I, интактный ПТГ 1-84, остеокальцин, дезоксипиридинолин, С-телопептид коллагена I типа, 25-ОН витамина D).
Все больше Международных эндокринологических организаций предлагает проведение активного скрининга заболеваний щитовидной железы у взрослого населения и самым необходимым исследованием становится определение уровня ТТГ (2-ая и 3-я генерации). В панель тестов также входят (тиреоидные гормоны, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе).
С появлением новых успешных методов лечения бесплодия возросла необходимость в диагностических методах, определении гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, эстрон, тестостерон, прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны), локального определения рецепторов в эндометрии, микроэлектрофорезе спермиев при мужском бесплодии, в генетическом обследовании будущих родителей (анализ кариотипа при бесплодии и других нарушениях репродуктивной функции, анализ молекулярно-генетических причин мужского бесплодия, в том числе регистрация микроделеций в У-хромосоме (локусы AZF A, B, C).
В нашей лаборатории проводится глюкозотолерантный тест, определение концентрации гликозилированного гемоглобина, состояния липидного обмена, уровня инсулина и С-пептида.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной высокой смертности в крупных городах. Поэтому одна из важнейших задач медицины — определение факторов коронарного риска (тропонины, С-реактивный белок, факторы коагуляции, фибриноген, агрегация тромбоцитов, дислипопротеидемия, гомоцистеин). Своевременный анализ этих показателей поможет избежать неблагоприятного развития нестабильной стенокардии и коронарных катастроф.
Цитологические исследования Позволяют быстро и эффективно выявлять случаи метаплазии, дисплазии и атипии клеток; выявлять микрофлору и признаки воспаления в исследуемом материале. Гистологические и иммуноцитогистохимические исследования Позволяют проводить гистологическую диагностику широкого спектра патологических процессов, заболеваний и опухолей по биопсиям различных локализаций, а также визуализировать антигены (рецепторы эстрогенов и прогестерона, bcl 2 онкопротеин, c-erbB -2 онкопротеин и др.) в клетках и тканях, что необходимо для уточнения диагноза и выбора наиболее адекватного курса лечения онкологических больных. Определение показателей естественной резистентности организма и адаптивного иммунитета Панель показателей включает определение субпопуляции лимфоцитов периферической крови, цитокины, субклассы иммуноглобулинов, HLA-типирование.
ПЦР – диагностика широкого спектра инфекционных возбудителей бактериальной и вирусной природы, включая труднодиагностируемые, генотипирование вируса гепатита С и группы папилломавирусов высокого онкогенного риска, количественное определение вирусной нагрузки НBV и HCV в периферической крови с использованием тест-систем в режиме реального времени. Аллергодиагностика Многие люди в своей повседневной жизни сталкиваются со случаями непереносимости лекарственных препаратов и пищевых продуктов, необычными реакциями на различные химические вещества. Установить, связаны ли эти симптомы с иммунологическими реакциями, повреждающими ткани организма, возможно при комплексном определении в наших лабораториях концентрации IgE общ. и установлении причинного аллергена. В более сложных ситуациях, мы можем предложить углубленное иммунологическое исследование (определение IgG4, ЦИК, компонентов комплемента, интерлейкина-4 и др.). Иммунохемилюминесцентная автоматическая система IMMULITE 2000 предлагает новаторские решения в определении широчайшего спектра аллергенов. Нами предлагается экономичная для пациентов панель тестов по определению наиболее значимых аллергенспецифических-IgE и IgG, с помощью которой возможно оптимизировать рацион питания и избежать контакта с неблагоприятными факторами в быту. Определение антиоксидантного статуса позволяет прогнозировать риск развития патологических процессов и их последствия. Специалисты лаборатории биодозиметрии и клинической цитогенетики помогут:
В лаборатории внедрены в практику молекулярно — цитогенетические (FISH) методы исследования: впервые в России налажен новый неинвазивный молекулярно — генетический метод ранней диагностики рака мочевого пузыря UroVysion тест. Он позволяет определить заболевание на 6 месяцев ранее других тестов и выявить рецидив заболевания. При раке молочной железы выполняется FISH исследование с целью установления статуса HER2 гена для назначения адекватной терапии. ОТДЕЛ КЛИНИКО–БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Отдел возглавляет вед.н.с., д.б.н. профессор Зыбина Н.Н. Лаборатория клинической диагностики
Выполняет все необходимые в клинической практике общеклинические исследования, анализируя кровь (в том числе на LЕ феномен), мочу, кал, мокроту, экссудаты, транссудаты, ликвор, выделения половой сферы. Гематологические исследования выполняются на анализаторе фирмы Beckman — Coulter (США), определяющем 26 параметров периферической крови (как венозной, так и капиллярной). Морфология клеток дополнительно оценивается микроскопически. Такой подход позволяет не только выявить патологические изменения в кроветворении, но и следить за эффективностью лечения. Лабораторию возглавляет к.м.н. Пашкевич А.И. В состав лаборатории входят врачи клинической лабораторной диагностики: Шульгина М.Д., Соколова Н.В. Все сотрудники лаборатории имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, категории по названной специальности, неоднократно проходили циклы усовершенствования. НИЛ клинической биохимии:
Лаборатория экстренной диагностики: Проводит исследования по широкому спектру показателей лаборатории клинической диагностики и НИЛ клинической биохимии в режиме круглосуточной работы. В лаборатории работают высококвалифицированные лаборанты. НИО КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ Отдел возглавляет гл.н.с., д.м.н. профессор Калинина Н.М. НИЛ клеточного и гуморального иммунитета
Лаборатория была организована в 1995 г. За 9 лет существования лаборатории опубликовано около 80 научных работ, из них 48 статей, 3 монографии: «Иммуноопосредованный ремитирующий рассеянный склероз», «Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС», «Роль цитокинов в патогенезе атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца». Приоритетным направлением работы лаборатории является комплексное иммунологическое обследование ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в разные годы после радиационного воздействия и спасателей подразделений МЧС России. НИЛ клеточного и гуморального иммунитета проводит оценку состояния иммунной системы по 45 параметрам, что позволяет выявить недостаточность или нарушение иммунореактивности при различных патологических процессах: бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные и аллергические заболевания, иммунодефициты, лимфопролиферативные и онкологические заболевания. Комплексное исследование иммунной системы, проводимое в лаборатории, включает изучение количественных характеристик иммунокомпетентных клеток, исследование их функциональной активности, определение предрасположенности к развитию заболеваний с использованием HLA-типирования. В лаборатории на современных импортных тест-системах определяется большой спектр аутоантител (антинуклеарные, антимитохондриальные, антифосфолипидные, антикардиолипиновые и др.) для диагностики и мониторирования больных с аутоиммунной патологией. Современное оснащение лаборатории клеточного и гуморального иммунитета позволяет использовать самые передовые методы. Для оценки количественного состава субпопуляций лимфоцитов, пролиферативной активности мононуклеаров периферической крови и цитотоксической активности естественных киллеров в лаборатории используется современный метод проточной цитометрии. Кроме того, проточная цитометрия используется для выявления поверхностных форм цитокинов и рецепторов к ним, изучения апоптоза и определения функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов. Методом иммуноферментного анализа определяются медиаторы межклеточного взаимодействия — цитокины. Оценка состояния иммунной системы в НИЛ клеточного и гуморального иммунитета позволяет проводить мониторинг пациентов, а также облегчает подбор адекватной терапии. Методы, используемые в лаборатории, являются современными и отвечают мировым стандартам. В течение последних 10 лет сотрудниками НИЛ клеточного и гуморального иммунитета были выполнены и защищены пять кандидатских диссертаций: Н.В. Бычковой на тему «Анеуплоидия и особенности пролиферации клеток рака различного происхождения по данным проточной цитометрии ДНК» (1997), К.А.Сысоевым на тему «Последствия воздействия экстремальных факторов на продукцию цитокинов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС с сердечно-сосудистой патологией» (1999), О.С.Солнцевой на тему «Механизмы апоптоза клеток иммунной системы у участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС» (1999), А.А. Калашниковой «Изменения параметров иммунитета у больных рассеянным склерозом в зависимости от варианта течения и активности заболевания» (2002), И.Б. Дмитриевой «Цитотоксическая активность естественных киллерных клеток при раке эндометрия» ( 2005 год). Сотрудники лаборатории принимают участие в выполнении нескольких плановых тем НИР «Исследование и оценка функционального состояния спасателей и разработка комплекса профилактических и коррекционных мероприятий», «Оценка диагностической эффективности клинико-лабораторных тестов и проект программы комплексной диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС», «Особенности аутоиммунных заболеваний у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений». Лабораторию возглавляет ст.н.с. к.м.н. Давыдова Н.И.. В состав лаборатории входят ст.н.с. к.б.н. Бычкова Н.В., врачи клинической лабораторной диагностики: к.м.н. Васякина Л.И, к.м.н. Чиненова Л.В. Все сотрудники лаборатории имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, категории по названной специальности, неоднократно проходили циклы усовершенствования в России и за рубежом. НИЛ иммунохимического анализа
Лаборатория проводит уникальный спектр исследований методами ELISA («ELx800», BIO-TEK Instr., CША) и иммунохемилюминесцентного анализа («IMMULITE 2000 Allergy»,DPC, США). Основными направлениями работы лаборатории являются:
Проводятся исследования индивидуальных и групповых специфических аллергенов, таких как лекарственные вещества, пищевые аллергены, травы, насекомые, клещи, микрогрибы и плесени, деревья, гельминты, пыль и др. Лаборатория может предложить инновационный способ диагностики хронического гастрита по анализу венозной крови с помощью «Гастропанели» (гастрин 17, пепсиноген I, пепсиноген II, антитела к H.pylori). Такое исследование дает возможность объективно оценить риск развития рака желудка, язвенной болезни, заболеваний пищевода. Пройденное обследование поможет поставить диагноз атрофического гастрита, определить без биопсии локализацию и распространенность патологического процесса, выявить ведущие этиологические факторы заболевания, избежать ошибок в назначении терапии и сохранить уверенность в завтрашнем дне. Лабораторию возглавляет вед..н.с. д.б.н. Дрыгина Л.Б. В состав лаборатории входят врачи клинической лабораторной диагностики к.б.н. Алхутова Н.А., Пояркова Н.А. и к.м.н. Ковязина Н.А. Все сотрудники лаборатории имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, категории по названной специальности, неоднократно проходили циклы усовершенствования. ОТДЕЛ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И КЛЕТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ Отдел возглавляет вед.н.с. д.б.н. профессор Кравцов В.Ю. Лаборатория цитологических исследований
Большое внимание уделяется вопросам радиационной медицины. Для биоиндикации лучевых факторов используются цитологические и молекулярно-генетические технологии. Лабораторию возглавляет вед.н.с. д.б.н. профессор Кравцов В.Ю. В состав лаборатории входят ст.н.с. к.б.н. Прошин С.Н., врач клинической лабораторной диагностики к.б.н. Ибрагимова Н.В. Все сотрудники лаборатории имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, категории по названной специальности, неоднократно проходили циклы усовершенствования. Лаборатория морфологических исследований Лаборатория проводит гистологическую диагностику широкого спектра патологических процессов, заболеваний и опухолей по биопсиям различных локализаций.
Разработан и применяется комплексный подход в исследовании абортного материала для уточнения причин невынашивания и соскобов эндометрия – при проблеме бесплодия. Кроме того, лаборатория проводит иммуногистохимическое исследование тканевых молекулярно-биологических маркеров прогноза и лекарственной чувствительности в злокачественных опухолях молочной и предстательной железы, эндометрия, что включает определение рецепторов стероидных гормонов: эстрогенов, прогестерона, андрогенов, выявление гиперэкспрессии онкопротеина HER-2/neu, маркеров пролиферации опухолевого роста p53, bcl-2, Ki-67. Это позволяет назначить пациентам адекватную и своевременную гормоно- и химиотерапию, а также более точно предвидеть течение и прогноз заболевания. Лаборатория морфологии занимается исследованием нарушений рецепторов стероидных гормонов и патологии местного иммунитета в эндометрии при хроническом эндометрите, бесплодии и невынашивании беременности (определение экспрессии CD16, CD20, CD56, HLA-DR(II)) c целью определения лечения и прогноза рождения ребенка. Для проведения гистологических, гистохимических и иммуногистохимических исследований применяется современная аппаратура и методики, диагностику осуществляют специалисты, имеющие сертификат. Лабораторию возглавляет ст.н.с. к.м.н. доцент Эллиниди В.Н.. В состав лаборатории входят врач патологоанатом к.м.н. Самусенко И.А., врач клинической лабораторной диагностики: к.б.н. Аникеева Н.В, Все сотрудники лаборатории имеют сертификаты по клинической лабораторной диагностике, категории по названной специальности, неоднократно проходили циклы усовершенствования в России и за рубежом. На базе лаборатории врачи и лаборанты проходят 2-х недельный курс повышения квалификации по иммуноцитогистохимии по специальности «Клиническая иммунология». С 2002 года повышение квалификации получили более 30 специалистов из разных районов России. Персонал сектора |
Лаборатория проводит диагностику заболеваний цитологическими методами. Цитологические исследования проводятся в соскобах слизистой и кожи, мокроте, транссудатах и экссудатах, аспирационных пунктатах, в любом ином биопсийном материале. В лаборатории практикуются стандартные рутинные и оригинальные высокотехнологические методы. Иммуноцитохимический метод в лаборатории является базовым, с его помощью достигается максимальная точность в постановке и верификации диагнозов, что и определяет правильный выбор лечения. С помощью этого метода удаётся визуализировать кокковые формы возбудителей туберкулеза и хеликобактериоза. Цитологическая диагностика (изучение адгезии и миграции) проводится также в культурах клеток пациентов. 
Комплексное исследование гастробиопсий при диагностике хронических гастритов, включающее 4 гистохимические окраски с уточнением типов кишечной метаплазии и обязательным определением обсеменности Helicobacter pylori. Комплексное исследование биопсий печени, включающее иммуногистохимическое исследование вирусов гепатита, а также гистохимическое исследование для оценки степени фиброза.